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健康篇|关于老年痴呆症,你了解多少?云南省老干部医院体检中心
来源:体检中心 | 作者:ynslgbyy | 发布时间: 2019-06-25 | 465 次浏览 | 分享到:
云南省老干部医院体检中心

关于阿尔茨海默症

AD又称老年痴呆症(1976年前名称),是一种中枢神经系统退行性病变, 起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐 进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。


Alois Alzheimer

1906,德国Alois Alzheimer医生首先报道了精神病院一名死亡的55岁女性患者脑内的病理改变:异常沉积物沉积。

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1910,在《精神病学》教材第8版中被命名为

“Alzheimer’s disease(AD)”

临床分类

家族性AD(FAD):占5%

散发性AD(SAD):占90%以上

 

主要病理特征

神经纤维缠结(neurofibrillarytangle,NFTs)

老年斑(sensileplaquei,SP)

神经突触的丢失和胶质细胞的炎症反应

 

临床表现

轻度:轻度语言功能受损、明显的记忆减退、时间观念产生混淆、迷失方向、伴有忧郁或攻击行为等;

中度:变得更加健忘、个人自理能力下降,需要他人的协助、说话越来越困难、熟悉的地方也会走失、出现幻觉,进而不能继续独立地生活;

重度:不能辨认家人、朋友及物品、明显地语言理解和表达困难、行走困难、大、小便失禁、行动开始需要轮椅或卧床不起;

  

AD病程

无症状的临床前期

有症状的痴呆前期(即MCI时期)

临床痴呆期


云南省老干部医院体检中心老年痴呆
左图:70岁健康老年人的大脑,

右图:患有阿尔茨海默症的70岁老年人的大脑


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AD与自然衰老之间的区别

因为AD早期患者还保持着一定的社交能力,所以患者本人和家属往往认为这是自然衰老的正常表现而忽视到医院就诊。我们常人也常常区分不了阿尔茨海默症与自然衰老之间的区别,在这里详细介绍下:


1、记忆障碍AD

早期最大的特征就是近事遗忘,刚刚发生的事很难记起,恍如没有发生。中晚期AD患者则会出现记忆丧失,不记得自己以前熟悉的亲人和事情。自然衰老则偶尔忘记,但是经过提醒或者提示后会记起。


2、对人物、时间及方位感到混乱

AD患者弄不清日期和时间,在熟悉的地方迷路、忘记回家的方向。而自然衰老只是偶尔忘记时间,不会出现迷路等情况。

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